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來源：廣東生態(tài)環(huán)境

國(guó)家環(huán)境健康管理試點(diǎn)從2018年啟動(dòng)至今已經(jīng)發(fā)展到23個(gè)省份的49個(gè)地區(qū)和單位。通過試點(diǎn)探索，提升環(huán)境健康管理水平，是適應(yīng)生態(tài)環(huán)境新形勢(shì)、推進(jìn)美麗中國(guó)建設(shè)的積極探索。

2014年4月24日，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第八次會(huì)議修訂通過了現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》。該法第一條規(guī)定“為保護(hù)和改善環(huán)境，防治污染和其他公害，保障公眾健康，推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，制定本法”，明確強(qiáng)調(diào)“保障公眾健康”是保護(hù)生態(tài)環(huán)境的根本目標(biāo)。第三十九條規(guī)定“國(guó)家建立、健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；鼓勵(lì)和組織開展環(huán)境質(zhì)量對(duì)公眾健康影響的研究，采取措施預(yù)防和控制與環(huán)境污染有關(guān)的疾病”，提出了推進(jìn)環(huán)境健康管理工作的基本要求。

黨中央、國(guó)務(wù)院制定的《關(guān)于加快推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的意見》（2015年）、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（2016年）、《關(guān)于全面加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，堅(jiān)決打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的意見》（2018年）、《關(guān)于深入打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的意見》（2021年）、《關(guān)于全面推進(jìn)美麗中國(guó)建設(shè)的意見》（2023年）等重要文件，都對(duì)保護(hù)生態(tài)環(huán)境、保障公眾健康提出了一系列明確要求和重要部署。

可見，開展國(guó)家環(huán)境健康管理試點(diǎn)工作，是落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和法律規(guī)定的扎實(shí)舉措。

回顧發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)的生態(tài)環(huán)境保護(hù)歷程，可以看到不同時(shí)期保護(hù)生態(tài)環(huán)境、保障公眾健康的重點(diǎn)內(nèi)容和工作方式并不相同，呈現(xiàn)一定規(guī)律性。

在環(huán)境污染和生態(tài)破壞隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程逐漸顯現(xiàn)的階段，保護(hù)生態(tài)環(huán)境的意識(shí)逐漸增強(qiáng)、影響逐漸擴(kuò)大，但是實(shí)踐行動(dòng)相對(duì)滯后、保護(hù)總體效果不佳。我國(guó)也經(jīng)歷了類似的階段，認(rèn)識(shí)在提升、行動(dòng)跟不上。

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段、環(huán)境惡化到一定程度后，從政府到社會(huì)對(duì)解決突出環(huán)境問題形成高度共識(shí)，行動(dòng)力度空前增強(qiáng)，生態(tài)環(huán)境保護(hù)形勢(shì)出現(xiàn)歷史性、轉(zhuǎn)折性、全局性變化，環(huán)境質(zhì)量呈改善趨勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，保護(hù)生態(tài)環(huán)境逐步走出防治結(jié)合階段，進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)防范階段，即多年呼吁的“預(yù)防為主”，逐漸從理念成為現(xiàn)實(shí)。

在我國(guó)，黨的十八大之前，環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)作為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)并未強(qiáng)制實(shí)施，根本原因是政府對(duì)轄區(qū)環(huán)境質(zhì)量負(fù)責(zé)的法律規(guī)定難以落實(shí)。2014年修訂的《環(huán)境保護(hù)法》全面確立了環(huán)境質(zhì)量限期達(dá)標(biāo)制度，2015年開始的生態(tài)環(huán)境保護(hù)督察推動(dòng)生態(tài)環(huán)境監(jiān)管從“監(jiān)督企業(yè)”進(jìn)入“監(jiān)督政府”，保護(hù)生態(tài)環(huán)境責(zé)任從企業(yè)責(zé)任、部門責(zé)任擴(kuò)展到黨政同責(zé)。這些有力行動(dòng)取得明顯成果。黨的十八大以來，我國(guó)生態(tài)環(huán)境保護(hù)出現(xiàn)歷史性、轉(zhuǎn)折性、全局性變化。我國(guó)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量改善有目共睹，例如，大范圍、長(zhǎng)時(shí)間、高濃度的大氣污染逐漸減少，黑臭水體逐漸轉(zhuǎn)清，土壤污染、生態(tài)破壞趨勢(shì)得到遏制。

隨著環(huán)境質(zhì)量改善，我國(guó)生態(tài)環(huán)境保護(hù)正在逐步進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)防范階段。在從環(huán)境質(zhì)量改善到環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范的過渡時(shí)期，需要貫徹精準(zhǔn)、科學(xué)、依法原則，開展新探索、凝聚新共識(shí)、確立新制度。

隨著肉眼可見的重污染問題逐漸消除，保護(hù)生態(tài)環(huán)境與保障公眾健康的關(guān)系將從“不言自明”轉(zhuǎn)為“不辨不清”，保護(hù)生態(tài)環(huán)境的戰(zhàn)略定力如何堅(jiān)持、成本效益如何改進(jìn)，成為新時(shí)期迫切需要回答的問題。

國(guó)家環(huán)境健康管理試點(diǎn)工作，就是適應(yīng)從環(huán)境質(zhì)量改善開始轉(zhuǎn)入環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范的新形勢(shì)，選擇基礎(chǔ)條件較好和具有代表性的地區(qū)和單位，率先探索回答新時(shí)期圍繞保障公眾健康目標(biāo)如何更加有效保護(hù)生態(tài)環(huán)境的問題，積累推進(jìn)美麗中國(guó)建設(shè)的新經(jīng)驗(yàn)、新做法，通過典型引領(lǐng)，推動(dòng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作提升精準(zhǔn)、科學(xué)、依法水平。

從“十二五”開始，生態(tài)環(huán)境部已經(jīng)陸續(xù)制定了三個(gè)國(guó)家環(huán)境健康工作規(guī)劃。國(guó)家環(huán)境健康管理試點(diǎn)從2018年啟動(dòng)，在“十四五”環(huán)境健康工作規(guī)劃中列為重點(diǎn)任務(wù)，試點(diǎn)的內(nèi)容逐步豐富，關(guān)鍵任務(wù)逐漸聚焦。

從“防治結(jié)合”到“預(yù)防為主”，不妨打個(gè)比方，將保護(hù)區(qū)域生態(tài)環(huán)境、保障公眾健康，比作個(gè)人治病防病。前一個(gè)階段，就像治流行病、常見病；后一個(gè)階段，就像加強(qiáng)體檢，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)個(gè)性化健身、營(yíng)養(yǎng)和必要的治療方案。

環(huán)境健康管理試點(diǎn)的核心內(nèi)容，就要做到三個(gè)層次的工作：一是繼續(xù)“治常見病”，即持續(xù)改善環(huán)境質(zhì)量，例如大氣環(huán)境質(zhì)量已經(jīng)達(dá)到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的，探索進(jìn)一步改善，力爭(zhēng)盡快提前達(dá)到2035年目標(biāo)。二是加強(qiáng)“環(huán)境健康體檢”，即調(diào)查、監(jiān)測(cè)、評(píng)估環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)的來源、作用機(jī)理和途徑、影響對(duì)象等情況，從不計(jì)其數(shù)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)中篩選出來哪些影響大，有針對(duì)性地進(jìn)行防范，就像從“人吃五谷雜糧誰不會(huì)生病”的粗略考慮，進(jìn)化到“我吃什么東西、干什么工作，要注意預(yù)防什么病”的精準(zhǔn)考慮。三是發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，減少風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生和影響，例如，因地制宜發(fā)展環(huán)境健康友好的產(chǎn)業(yè)，就像“飲食健康”“作息健康”。

這三個(gè)層次的工作，在每個(gè)地方都有自己的特點(diǎn)和重點(diǎn)，同類地區(qū)、同類問題有一定相似性，這也是環(huán)境健康試點(diǎn)工作典型引路的意義所在。可以期待，各類試點(diǎn)地區(qū)和單位在今后的實(shí)踐探索中積極改革創(chuàng)新，持續(xù)深化拓展，探索出高水平保護(hù)賦能高質(zhì)量發(fā)展、高品質(zhì)生活的新模式、新途徑，為全國(guó)環(huán)境健康管理工作提供示范和借鑒。